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個人資料使用聲明:
本校依「個人資料保護法」規定，報名本校之學生所提供之個人資料，供本校入學學籍等校內行政相關事務人處理及利用，
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你瞭解此一同意符合個人資料保護法要求，具有書面同意本校蒐集、處理及利用你的個人資料之效果。

身分別
帳號: (請輸入身份證字號 第一個英文字請大寫)
密碼: (請輸入英文加數字6~10位的混合密碼)
姓名
電子郵件信箱 (範例:XXX@XXX.XXX)  
報考群組   (報考群組請參考簡章)
出生年月日 民國 年 月 日(範例:072年10月01日)
身份證字號 (身份證開頭英文碼請大寫)  
身份別
性別
電話 住家日:
(請輸入區碼)(範例:0229089899)		 住家夜:
(請輸入區碼)(範例:0229089899)		 手機:
(範例:0932145678)
考試科目
學歷 民國 年 月 日  系 年級
(範例:100年12月01日)    
通訊地址 (請輸入郵遞區號3~5碼)
(請以阿拉伯數字表示地址中的數字)
聯絡人姓名
聯絡人關係
聯絡人電話 日:
(請輸入區碼)(範例:0229089899)		 夜:
(請輸入區碼)(範例:0229089899)		 手機:
(範例:0932145678)
個人照片
劃撥收據
學生證正反面影本
歷年成績單或學力證明文件
特種身分加繳證明文件影本。